Jak určit virovou nebo bakteriální bronchitidu?

Bronchitida je zánětlivý proces v průduškách, které jsou považovány za hlavní dýchací trakt. Dělí se přímo v plicích na malé části – bronchioly. Stěny průdušek vylučují hlen, který zachycuje prach a další částice a zabraňuje podráždění. Příčiny bronchitidy spočívají nejčastěji v infekcích způsobujících podráždění a záněty průdušek, v důsledku čehož začnou produkovat více hlenu. Tělo se snaží odstranit přebytek z těla kašlem. Léčba akutní formy trvá zpravidla 2–3 týdny. Pokud onemocnění trvá déle než tři měsíce, jde o chronickou bronchitidu. Akutní forma je jedním z nejčastějších onemocnění, které se vyskytuje ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji je diagnostikována u lidí ve věku 40–50 let. Co se týče vrcholu onemocnění, ten nastává většinou v zimě, navíc často vzniká zánět průduškové sliznice jako komplikace chřipky nebo nachlazení.

Příznaky bronchitidy

“ Pokud pociťujete podobné příznaky, doporučujeme vám domluvit se se svým lékařem. Můžete si také domluvit schůzku telefonicky: +7 (499) 214-00-00

• vysoká teplota – až 39 ° C;
• pocení;
• zimnice;
• bolest v hrudní kosti (pokud je onemocnění závažné), dušnost;
• sípání a drsné dýchání při poslechu;
• únava a letargie;
• hlenovitý nebo purulentní výtok z nosu;
• bolest krku.

První příznaky onemocnění:

• zhoršení pohody;
• suchý kašel, který narušuje spánek;
• mírné zvýšení teploty.

Bronchitida bez kašle se vyskytuje především u dětí mladší věkové skupiny, méně často u dospívajících. V tomto případě se sputum zadržuje v průduškách, stagnuje a zvětšuje svůj objem.

To je nebezpečné kvůli následujícím komplikacím:

• zúžení bronchiolů;
• zablokování bronchiolů;
• zánětlivý proces v plicích.

Chronická forma onemocnění je charakterizována především:

• kašel se sputem;
• vysoká teplota (ne vždy);
• dušnost při provádění fyzických aktivit.

Klinické příznaky u chronické formy mohou zeslábnout a poté opět zesílit.

Typy bronchitidy

Bronchitida, jejíž příznaky byly diskutovány výše, má několik typů.

Podle tvaru toku se dělí na:

1. Akutní – vyskytuje se jednorázově nebo mezi onemocněními je dlouhý časový interval. Nevede k narušení struktury a funkce orgánu.
2. Chronická – může být komplikací akutní formy a může se také vyvinout při dlouhodobém vystavení nepříznivým faktorům (opakované infekce, vdechování chemikálií nebo prachu, kouření). Během exacerbací se onemocnění vyskytuje v méně akutní formě, ale v tomto případě dochází k pomalé destrukci řasinkového epitelu a v důsledku toho ke snížení jeho funkce. V těžkých případech je možné nevratné zúžení průsvitu průdušek a rozvoj CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc).

Podle etiologie je bronchitida klasifikována takto:

• virové – nejběžnější typ;
• bakteriální – může se vyvíjet nezávisle nebo bakteriální infekce následuje po virové;
• alergický – vyvíjí se pod vlivem alergenů, obvykle má vleklý průběh, což vede k chronicitě procesu;
• houba – vzácný druh;
• atypické – způsobené mykoplazmou, chlamydiemi;
• chemická – akutní bronchitida zřídka způsobuje, ale může způsobit chronickou formu;
• smíšené – kombinuje několik faktorů onemocnění.

Bronchitida může být také:

• neobstrukční – průchodnost průdušek je zachována;
• obstrukční – porucha vedení.

Příčiny bronchitidy

Jak již bylo řečeno, příčinou zánětu sliznice průdušek je nejčastěji infekce.

Infekční patogeny mohou být:

• bakterie – streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, jiné infekce bakteriálního původu;
• viry – adenoviry, parainfluenza a další;
• nasofaryngeální infekce – tonzilitida, sinusitida, adenoiditida.

Neinfekční příčiny onemocnění:

• alergie;
• častá podchlazení;
• přetížení v plicích,
• kouření a vdechování znečištěného vzduchu.

Rizikové faktory onemocnění:

• práce v nebezpečné výrobě;
• věk po 50 letech;
• závislost na nikotinu a alkoholu;
• oslabená imunita.

Infekce vzdušnými kapénkami je typická pro akutní bronchitidu infekční nebo virové etiologie. Člověk i s příznaky počínajícího zánětu může představovat nebezpečí pro ostatní. Proto je tak důležité dodržovat základní preventivní opatření.

Léčba bronchitidy

Když je diagnostikována bronchitida, léčba nejprve začíná antibiotiky. Předepsat by je měl pouze lékař po důkladném vyšetření a diagnóze.

Často předepisované skupiny léků:

• ampiciliny;
• makrolidy;
• fluorochinolony;
• cefalosporiny.

U mírného až středně těžkého onemocnění se u dospělých používají tabletové formy, v těžkých případech je indikována injekční terapie.

Při bronchitidě u dětí se používají léky v suspenzích.

Akutní bronchitida nevyžaduje vždy léčbu antibiotiky, zvláště pokud je onemocnění způsobeno viry, plísněmi nebo alergeny. V tomto případě nebudou takové prostředky účinné.

Chronická bronchitida se často léčí léky ze skupin makrolidů, tetracyklinů a také léky se širokým spektrem účinku. V případě exacerbace chronické formy připojte:

1. expektoranti,
2. Bronchodilatancia. Lze použít inhalaci.

U obstrukční bronchitidy se antibiotika předepisují až po zjištění bakteriální infekce. Pak lze použít fluorochinolony, makrolidy nebo aminopeniciliny.

Pokud byla bronchitida způsobena viry, používají se antivirotika.

Pro alergickou bronchitidu jsou předepsány následující:

• antihistaminika;
• mukolytika,
• protizánětlivé léky;
• sedativa.

Při bronchitidě u kuřáků použijte:

• mucolytika;
• mukokinetika;
• expektorans;
• léky, které zvyšují sekreci, ale snižují viskozitu hlenu;
• bronchodilatátory.

Výhody návštěvy zdravotnického centra AXIS

Jakýkoli typ bronchitidy můžete vyléčit kontaktováním lékařského centra AXIS. Pracují zde pouze zkušení specialisté s více než 10letou praxí. Nejprve byste si měli domluvit schůzku s pneumologem nebo terapeutem na čísle +7 (499) 214-00-00. Administrátoři sjednávají schůzky sedm dní v týdnu. Léčebné a diagnostické lékařské centrum “AKSIS” se nachází v Moskvě, Zelenograd, pokoj 1130 nebo pokoj 1823.

bronchitida – zánětlivé onemocnění průdušek. Průdušky jsou prvkem lidského dýchacího systému, který spojuje průdušnici a plíce. Existují dvě hlavní průdušky (s nimi je spojena průdušnice), stejně jako jejich větve. Společně tvoří bronchiální strom, kterým vzduch vstupuje do plic. Průdušky mají podobnou strukturu jako trubice. Na jejich konci jsou alveoly, kterými se kyslík dostává do krve.

Průdušky se zanítí pod vlivem virů, sekundárních infekčních lézí, toxických látek, prachu, čpavku, kouře a onemocnění plicního systému. Bronchitida je nejnebezpečnější pro starší lidi, kuřáky a osoby s chronickými patologiemi srdce a plic. Onemocnění může být chronické nebo akutní. Příznaky těchto forem jsou poněkud odlišné.

Akutní forma se rozvíjí ve většině případů v zimě a počáteční příznaky jsou podobné nachlazení. Kašel na začátku onemocnění je suchý, pak postupně přechází ve vlhký. Sputum je bílé, žluté, někdy nazelenalé. Akutní bronchitida může být doprovázena zvýšením tělesné teploty a netrvá déle než tři týdny.

Chronická forma hovoří o dlouhém průběhu onemocnění s periodickými exacerbacemi. Tento typ bronchitidy se často vyvíjí u silných kuřáků. U chronické formy je příčinou kašle nadměrné vylučování hlenu ze sliznice průdušek a u akutní nebo infekční bronchitidy jde o zánětlivý proces dýchacích cest. Pokud má pacient dušnost, můžeme mluvit o obstrukčním typu onemocnění.

Pulmonologové léčí bronchitidu. V přítomnosti akutní formy lékaři předepisují klid na lůžku, pití velkého množství tekutin, léky proti bolesti a antipyretika, jako je paracetamol. U bakteriální bronchitidy doporučují pulmonologové antibakteriální léky. Při léčbě chronické formy se používají bronchodilatancia, antibiotika a kortikosteroidy. Preventivně lze využít očkování populace proti chřipce a proti patologiím způsobeným pneumokoky. Pokud se bronchitida rychle neléčí, je vysoká pravděpodobnost, že se rozvine v emfyzém a povede k dýchacím komplikacím. Abyste se ochránili, musíte alespoň vést zdravý životní styl a dodržovat preventivní pravidla.

Je bronchitida nakažlivá?

Bronchitida je infekční onemocnění, což znamená, že představuje nebezpečí pro ostatní. Kýcháním nebo kašláním člověk šíří infekci do okolí. K infekci může dojít i při rozhovoru s nemocným člověkem. Bronchitida je tedy nakažlivá kvůli šíření jejích patogenů vzduchem.

Příčiny bronchitidy

Jak jsme již zjistili, bronchitida je infekční onemocnění. Jeho původci jsou bakterie (stafylokoky, pneumokoky a streptokoky), viry (adenovirus, virus chřipky a parainfluenzy, respirační syncyciální virus aj.) a atypickí zástupci jako chlamydie a mykoplazma. Ve vzácných případech může být bronchitida způsobena houbou. Rozvoj onemocnění je usnadněn snížením aktivity imunitního systému. Riziková zóna zahrnuje osoby starší 50 let, osoby se závislostí na nikotinu a alkoholu, pracovníky v nebezpečných odvětvích a pacienty se souběžnými chronickými patologiemi vnitřních orgánů.

Příznaky a známky bronchitidy

Hlavním příznakem bronchitidy jakékoli formy je kašel, která zase může být suchá nebo mokrá. Suchý kašel není doprovázen tvorbou sputa a je charakteristický pro virovou a atypickou bronchitidu. Mokrá se zeleným hlenem je jasným příznakem bakteriální bronchitidy. Akutní forma je charakterizována záchvatovitým kašlem s doprovodnými bolestmi hlavy. Podívejme se na rysy příznaků akutní a chronické bronchitidy. Mezi příznaky akutní formy patří:

• zvýšení tělesné teploty až na 39 ° C;
• letargie a únava;
• zimnice;
• pocení;
• rozptýlené sípání a drsné dýchání během poslechu;
• dušnost a bolest v hrudní kosti (s těžkou bronchitidou).

Akutní bronchitida ve většině případů trvá až dva týdny a je doprovázena rýmou a tracheitidou.

Chronická forma se vyznačuje:

• kašel se sputem;
• dušnost při fyzické námaze;
• možná vysoká teplota.

Když mluvíme o chronické bronchitidě, je důležité objasnit, že s progresí onemocnění se příznaky mohou zvýšit nebo snížit.

Hemoptýza s tímto onemocněním je vzácná. Obvykle je tento příznak omezen na minimum, ale záchvaty silného kašle mohou vyvolat prasknutí cévy v tracheální sliznici.

Typy bronchitidy

Již jsme řekli, že bronchitida může být akutní a chronická, ale to není celá její klasifikace. Například akutní typologie onemocnění zahrnuje následující druhů:

Kvůli rozvoji bronchitidy Rozlišují infekční, smíšenou bronchitidu a bronchitidu jako následek inhalační expozice. Infekční bronchitida je onemocnění způsobené patologickým vlivem virů a bakterií. V důsledku inhalace se může vyvinout vlivem chemického faktoru. Smíšený typ bronchitidy kombinuje několik faktorů, například bakteriální a chemické.

V závislosti na mechanismu vývoje onemocnění Existují primární a sekundární typy bronchitidy. Primární je nezávislá patologie, sekundární je důsledkem jiných onemocnění.

Podle umístění léze Existují bronchiolitida, tracheobronchitida a bronchitida postihující střední průdušky.

Povaha zánětu Bronchitida může být purulentní (hnisavý výtok) a katarální (slizniční výtok).

Podle charakteru postižení plicní ventilace Existují obstrukční a neobstrukční bronchitidy. Při obstrukční formě jsou postiženy bronchioly a malé bronchy. Tento typ bronchitidy se vyznačuje dlouhým průběhem. U neobstrukční formy nedochází k poruše plicní ventilace a samotné onemocnění probíhá pro pacienta vesměs příznivě.

V závislosti na povaze onemocnění rozlišovat mezi prodlouženou a recidivující bronchitidou. Druhý je nejčastější u předškolních dětí.

V chronické formě jsou:

• Primární a sekundární bronchitida (vyvíjí se nezávisle a je důsledkem plicních onemocnění).
• Podle charakteru výtoku se rozlišuje katarální (slizniční sputum), smíšená (mukopurulentní sputum) a purulentní (hnisavý sputum) bronchitida.
• Bronchitida s obstrukcí a bez ní.
• Distální a proximální typy bronchitidy (v závislosti na umístění bronchiální léze).

Existuje také něco jako bronchitida bez horečky. V lékařské praxi se rozšířil zejména v posledních letech. Příznaky bronchitidy bez horečky mohou zahrnovat silnou bolest hlavy, apatii a dušnost. Bez horečky se může objevit plastická bronchitida. Vyjadřuje se v zablokování lumen bronchu. Příznaky plastické bronchitidy jsou kašel, bolest vyzařující do strany a kolaps plic nebo jejich části. Toto onemocnění se zpravidla vyvíjí v důsledku abnormalit ve vývoji lymfatických cév. Bronchitida jakéhokoli typu a formy by měla být léčena lékařem – pokud ji léčíte sami, riskujete vážné komplikace.

Diagnostika a vyšetření na bronchitidu

Při podezření na bronchitidu musí být pacient odeslán na klinický krevní test. Za předpokladu, že pacient může dostat zápal plic, ho lékař navíc pošle na rentgen. Pokud pacient při kašli produkuje sputum, je také vyšetřeno: provádí se mikroskopické vyšetření pomocí Gramova barvení.

U chronické formy bronchitidy je třeba kultivovat sputum na mikroflóru a stanovit citlivost na antibakteriální látky. K identifikaci mikroflóry a plísní je možné odebrat výtěr z krku.

V případech, kdy se bronchitida stává častým výskytem v životě pacienta, je třeba provést krevní test na protilátky proti atypickým infekcím.

Spirografie neboli diagnostika zevního dýchání se provádí, pokud má pacient obstrukční bronchitidu. Pokud je porušena bronchiální obstrukce, je navíc předepsán test s bronchodilatátorem. To pomáhá specialistům identifikovat průvodní onemocnění a možnost reverzibilnosti patologie.

Bronchoskopie také pomáhá určit přítomnost doprovodných onemocnění. Pro relapsy bronchitidy lékaři předepisují rentgenovou diagnostiku: fluorografii, radiografii a počítačovou tomografii. Stojí za to říci, že počítačová tomografie je nejvíce informativní.

Léčba bronchitidy

Pro úspěšnou léčbu bronchitidy je důležité provést včasnou diagnostiku a poradit se s pulmonologem o další léčbě. Lékař vybere léky a v případě potřeby předepíše postupy. Při léčbě bronchitidy je důležité dodržovat klid na lůžku nebo pololůžku, jinak místo zotavení zažijete nepříjemné následky v podobě komplikací. K léčbě bronchitidy se používají protiinfekční léky. Zpravidla taková léčba zahrnuje použití antibiotik, antivirotik, expektorantů, bronchodilatancií a komplexů vitamínů.