Jaký je nejúčinnější lék na Helicobacter?

Helicobacter pylori je bakterie, která může žít v kyselém prostředí žaludku a na změněné sliznici dvanáctníku a způsobovat řadu onemocnění, jako jsou zánětlivá a ulcerózní léze horní části gastrointestinálního traktu. Kromě toho se v poslední době aktivně diskutuje o roli Helicobacter pylori ve výskytu rakovinných nádorů a lymfomů žaludku.

Samotnou bakterii ve tvaru spirály objevili němečtí lékaři již v roce 1874 v žaludku psů a v roce 1906 v žaludku lidí. Ale jeho význam ve vývoji některých běžných gastrointestinálních patologií se stal zřejmým až na konci dvacátého století. Zásadní roli zde sehráli dva australští výzkumníci: Barry Marshall a Robin Warren. Aby Barry Marshall dokázal, že Helicobacter pylori způsobuje zánět žaludku, provedl na sobě dokonce vizuální experiment. Vypil roztok s Helicobacter pylori a po pár dnech začal pociťovat zánět žaludeční sliznice. A pak použil antibakteriální léky k léčbě Helicobacter a dosáhl úspěchu. Tyto studie vědců Marshalla a Warrena byly v roce 2005 oceněny Nobelovou cenou za fyziologii a medicínu.

Toto onemocnění se léčí:

Co vyvolává výskyt patologie?

Moderní vědecký výzkum ukazuje, že Helicobacter pylori způsobuje nejméně polovinu ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku. Navíc infekce touto bakterií je mnohem širší než počet případů vředové choroby. To znamená, že u více než 90 % přenašečů bakterie nezpůsobuje žádné patologie. Na základě toho se vědci domnívají, že pro nástup onemocnění nestačí ani přítomnost Helicobacter pylori; Zvažují se tyto faktory:

• nadměrná tělesná hmotnost;
• kouření tabáku;
• užívání alkoholických nápojů;
• nadměrná vášeň pro sycené nápoje a kávu;
• porušení stravy a výživy;
• akutní a chronický psycho-emocionální stres;
• diabetes mellitus;
• sedavý způsob života.

Jaké jsou příznaky patologií způsobených Helicobacter pylori?

• Gastritida (zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice).
  Klinicky se projevuje bolestmi v epigastrické oblasti, nevolností, říháním, pocitem tíhy po jídle, pálením žáhy, celkovou slabostí a únavou.
• Gastroduodenitida (zánět sliznice žaludku a dvanáctníku).
  Jeho příznaky jsou bolesti břicha, které se objevují před jídlem i po jídle, nevolnost, poruchy stolice, slabost, poruchy spánku a bolesti hlavy.
• Vřed (hluboký zánětlivý defekt sliznice a pod nimi ležících tkání žaludku nebo dvanáctníku).
  Peptický vřed má recidivující průběh s exacerbacemi na podzim a/nebo na jaře. Hlavním příznakem patologie je bolest v horní části břicha. Pokud je vřed v žaludku, po jídle se objeví bolest, a pokud v duodenu, je pozorována „hladová bolest“ na prázdný žaludek, která zmizí při jídle. Také příznaky peptického vředu jsou pálení žáhy, kyselé říhání, hubnutí, nevolnost a zvracení po jídle.

Jaké jsou komplikace infekce Helicobacter pylori?

To jsou komplikace, které jsou charakteristické pro zánětlivé a ulcerózní léze sliznice. Za prvé to zahrnuje různé změny jizevnaté tkáně, které znesnadňují přesun potravy ze žaludku do dvanáctníku. Také může začít krvácení z poškozené sliznice, což se projevuje zvracením, které vypadá jako kávová sedlina, změnami krevních testů a celkovou slabostí. Vzácnější, ale také mnohem nebezpečnější komplikací je perforace vředu, tedy vznik průchozího otvoru ve stěně střeva či žaludku. Jedná se o akutní patologii, která vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Jak se určuje přítomnost Helicobacter pylori?

Mezi neinvazivními metodami identifikace tohoto mikroorganismu je ureázový dechový test považován za nejúčinnější. Jeho předností je jednoduchost a rychlost implementace (celá studie trvá cca 45 minut) a také vysoká spolehlivost. Tato analýza je založena na skutečnosti, že Helicobacter pylori je schopen syntetizovat enzym zvaný ureáza, který rozkládá močovinu na amoniak a oxid uhličitý. První část vydechovaného vzduchu se podává nalačno do utěsněného jednorázového sáčku. Poté vám dají k pití přesně definovaný objem roztoku močoviny. Po asi 30–40 minutách by měl pacient zhluboka vydechnout do dalšího uzavřeného vaku. Oba sáčky jsou odeslány do laboratoře, kde se měří koncentrace CO2 ve vzduchu, který obsahují. Pokud je ve druhém balení vyšší, znamená to přítomnost Helicobacter pylori.

Používají se i imunologické diagnostické metody: průkaz protilátek proti bakterii Helicobacter pylori v krvi. Ale nejzřejmější metodou pro detekci bakterií je mikroskopické vyšetření vzorků tkáně žaludku a dvanáctníku získaných během endoskopie a kultivace izolovaných mikroorganismů na umělých živných půdách.

Těžkost a bolest v břiše mohou varovat před přítomností bakterií Helicobacter pylori v těle. Gastritida a peptické vředy jsou také často spojeny s touto bakterií. Společně s odborníky jsme se podívali na hlavní způsoby boje proti Helicobacter pylori, dietou počínaje a užíváním léků konče

Helicobacter pylori je jednou z nejběžnějších bakterií na světě: je jí infikována asi polovina světové populace 1 . Helicobacter pylori žije v žaludku a může způsobit různá onemocnění.

– Infekce H. pylori je spojena se vznikem žaludečních a dvanáctníkových vředů a také zhoubných nádorů žaludku. Chronická aktivní gastritida způsobená tímto infekčním patogenem může způsobit rozvoj atrofické gastritidy, říká Gastroenterolog Anastasia Timoschenko.

Pojďme zjistit, jaké metody léčby Helicobacter pylori existují.

Dieta pro Helicobacter pylori

Pokud máte bakterie Helicobacter pylori, měli byste dodržovat dietu, která pomůže snížit podráždění žaludeční sliznice a sníží riziko komplikací.

Co může	• med a sirupy na bázi přírodních produktů; • ovoce a bobule: jablka, banány, kiwi, hrušky, mango, pomeranče, jahody, borůvky, maliny, brusinky; • zelenina: brambory, mrkev, brokolice, květák, okurky, dýně, cibule, česnek; • ořechy a semena: mandle, lískové ořechy, lískové ořechy, piniové oříšky, lněná semínka; • těstoviny a cereální výrobky: rýže, ovesné vločky, kukuřičné vločky, pšeničné otruby; • mléčné výrobky: jogurt, kefír, tvaroh, nízkotučný sýr; • mořské plody: tuňák, čerstvý losos, mušle, chobotnice, krevety
Co ne	• kořeněná a tučná jídla: pálivá a kyselá omáčka, kari, smažené brambory, smažené sledě a nakládaná jídla; • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku: zakysaná smetana, smetana, máslo, silný sýr a zmrzlina; • káva, sycené nápoje, alkohol a lihoviny; • tučné maso: hovězí, vepřové a jehněčí
Co omezit	• ovocné šťávy, které mohou způsobit zvýšenou kyselost, je lepší volit přírodní bez přidaného cukru; • chléb a housky, je lepší dát přednost zdravým cereáliím a celozrnným výrobkům; • polotovary a konzervy obsahující barviva, zvýrazňovače chuti a další chemické přísady, které mohou způsobit podráždění sliznice

Antibakteriální látky pro Helicobacter pylori

K léčbě infekce Helicobacter pylori se používají antibakteriální látky. Obvykle se doporučuje kombinovaná léčba, která může zahrnovat několik antibiotik. Režim a dávkování závisí na diagnóze a individuálních charakteristikách pacienta.

– Léčba infekce Helicobacter pylori (nebo nejběžnější termín – eradikační terapie) zahrnuje několik skupin léků, včetně minimálně dvou antibakteriálních léků z různých skupin. Existuje standardní třísložková terapie první linie, která zahrnuje antibakteriální léky, jako je amoxicilin a klarithromycin, a také léky ze skupiny inhibitorů protonové pumpy, vysvětluje gastroenteroložka Anastasia Timoshchenko.

Prospěšné bakterie proti Helicobacter

Bakterie Helicobacter pylori žije v žaludku a je považována za hlavní příčinu vředů a gastritidy. Nelíbí se jí však blízkost některých laktobacilů, zejména Lactobacillus reuteri kmen DSMZ 17648 (Pylopass™). Tento kmen je schopen rozpoznat Helicobacter, navázat se na něj a přirozeně ho odstranit z těla 2.

Metabolity těchto prospěšných laktobacilů jsou součástí metabiotika Helinorm. Díky nim Helinorm pomáhá udržovat rovnováhu žaludeční mikroflóry. Snížením počtu Helicobacter pylori, kmeny prospěšných laktobacilů tak pomáhají snižovat riziko vzniku a rozvoje vředů a gastritidy.

doplněk stravy. NENÍ DROGA

Reklama společnosti JSC “Evalar” INN 2227000087 erid: LjN8KFnmn

Gastroenterolog Andrey Yakushev dodává, že antibakteriální léky se vždy používají v kombinaci, ale existuje několik řad antibakteriálních léků.

– Faktem je, že bakterie nejsou vždy citlivé na naši kombinaci léků. Dopředu je to dost těžké určit, proto je potřeba předepsat více skupin antibiotik,“ podotýká odborník.

Inhibitory protonové pumpy pro Helicobacter pylori

Taková léčiva se používají v kombinaci s antibakteriálními látkami ke zvýšení účinnosti léčby a zkrácení doby zotavení.

Podle gastroenterologa Andrei Yakusheva inhibitory protonové pumpy zvyšují pH žaludku – to znamená, že mění stanoviště Helicobacter na méně kyselé, což má škodlivý vliv na životně důležitou aktivitu bakterie.

Speciálně vyvinuté produkty

Existují další léčebné režimy pro infekci Helicobacter pylori. Existují speciálně vyvinuté léky zaměřené na odstranění Helicobacter pylori z těla.

Vznikl tak originální kmen laktobacilů, který dokáže rozpoznat bakterie Helicobacter pylori, spojit se s nimi a odstranit je z těla gastrointestinálním traktem. Později byl registrován pod obchodním názvem Pylopass™. Skládá se ze sušených bakteriálních buněk, které jsou v metabolicky neaktivním stavu. Jakmile se dostanou do žaludku, navážou se za kyselých podmínek přímo na Helicobacter a odstraní jej. Zároveň Pylopass neovlivňuje další mikroflóru trávicího traktu.

Nové metody boje proti Helicobacter pylori

Doplněk stravy “Helinorm” je metabiotikum ruské výroby, které obsahuje Pylopass. Díky tomu může pomoci snížit počet Helicobacter pylori v žaludku a snížit riziko vzniku vředů a gastritidy.

“Helinorm” je kompatibilní se standardní terapií helikobakteriózy, ale může být také použit nezávisle. Nemá žádné kontraindikace, lze jej kombinovat s jakoukoli dietou a nápoji a je vhodný pro těhotné a kojící ženy i děti od 6 let.

doplněk stravy. NENÍ DROGA

Reklama společnosti JSC “Evalar” INN 2227000087 erid: LjN8KFnmn

Vakcína

Během posledních 30 let vědci vyvíjeli vakcínu proti Helicobacter pylori.

Vakcína je v současné době ve fázi 2-3 klinických studií, což znamená, že úspěšně prošla předběžnými zkouškami a nyní je testována na velkém počtu lidí 2 . Navzdory dlouhému vývojovému procesu však účinnost a bezpečnost vakcíny dosud nebyla plně prozkoumána.

Kromě toho jsou vakcíny proti bakteriálním infekcím obvykle navrženy tak, aby infekci spíše předcházely, než aby ji léčily, jakmile se objeví. Proto se plánuje použití vakcíny jako preventivní opatření před infekcí Helicobacter pylori.

Režimy léčby

V současné době jsou akceptovány tři způsoby léčby Helicobacter pylori. Nedoporučuje se je používat současně. Pokud první režim nepřinese účinek nebo je pacient alergický na antibiotika obsažená v režimu, použije se druhý režim a naopak. Tím se zabrání tomu, aby si bakterie na léky zvykly.

• třísložkovýtechnika – 2 antibakteriální léky a 1 prostředek ke snížení kyselosti žaludeční šťávy (inhibitor protonové pumpy);
• čtyřsložkovýtechnika– 2 antibakteriální léčiva, 1 inhibitor protonové pumpy, 1 léčivo sloučenina bismutu.

„Podle aktualizovaných doporučení předních gastroenterologických komunit může být standardní terapie první linie posílena předepisováním léků obsahujících Saccharomyces boulardii (lat. Saccharomyces boulardii), aby se předešlo nežádoucím vedlejším účinkům střev při užívání antibiotik,“ dodává gastroenteroložka Anastasia Timoschenko .

V případě neúčinnosti dříve navržených léčebných režimů se používá třetí schéma. To může naznačovat přítomnost rezistentního kmene Helicobacter pylori. V tomto případě je nutné endoskopické vyšetření s odběrem materiálu na biopsii a následně individuální výběr léků k léčbě 3.

Aby měl žaludek v pořádku

Bolest, nepohodlí a tíha v žaludku, nepříjemná chuť v ústech – tyto a další problémy s gastrointestinálním traktem mohou být způsobeny bakterií Helicobacter pylori. Metabiotikum „Helinorm“ je určeno k péči o mikroflóru a zklidnění žaludku.

Tento produkt je vhodný do rodinné lékárničky, protože je schválen pro dospělé a děti od 6 let, dále těhotné a kojící ženy. Pohodlná forma kapslí umožňuje používat Helinorm v jakémkoli prostředí: doma i během oběda v práci.

doplněk stravy. NENÍ DROGA

Reklama společnosti JSC “Evalar” INN 2227000087 erid: LjN8KFnmn

Prevence infekce Helicobacter pylori

Často je infekce asymptomatická a lze ji detekovat již ve fázi rozvoje komplikací ve formě žaludečních nebo dvanáctníkových vředů. Helicobacter se přenáší fekálně-orální cestou ke kolonizaci gastrointestinálního traktu může dojít v jakémkoli věku.

Neexistují žádná specifická opatření k prevenci infekce. Snad hlavním pravidlem je dodržovat hygienická pravidla: pravidelně si myjte ruce, používejte samostatné ručníky, nádobí a předměty osobní hygieny.

Oblíbené otázky a odpovědi

Gastroenterolog Andrei Yakushev a gastroenterolog Anastasia Timoshchenko odpovídají na otázky týkající se symptomů, způsobů infekce a možných komplikací infekce Helicobacter pylori.

Jaké jsou příznaky Helicobacter pylori?

– Klasickými příznaky jsou dyspepsie, tedy nepohodlí, tíha v břiše, někdy i bolest v horní části břicha. Také přítomnost infekce Helicobacter pylori je často spojena s vředovou chorobou a vředy mají své příznaky: silnější bolest, hladová bolest nalačno, před jídlem, po jídle poněkud změknou, ale ne vždy.

Infekce Helicobacter pylori je však často asymptomatická.

Kde a jak se můžete nakazit Helicobacter pylori?

– Hlavním zdrojem infekce jsou jedinci pozitivní na H. pylori. Hlavní způsob přenosu je fekálně-orální, tedy prostřednictvím předmětů pro domácnost, zejména vidliček, lžic, kelímků, dále pak prostřednictvím úzkého kontaktu v rámci rodiny a malých skupin. Nejčastěji se infekce Helicobacter pylori vyskytuje v dětství.

Co se stane, když se Helicobacter pylori dlouhodobě neléčí?

– Moderní přístup k léčbě Helicobacter pylori vychází z nutnosti eradikační terapie z důvodu negativních důsledků dlouhodobého chronického průběhu infekčního procesu. Chronická gastritida způsobená infekcí někdy sleduje nepříznivý scénář a stává se výchozím bodem pro rozvoj prekancerózních stavů, jako je atrofie a metaplazie (změny buněčného složení) žaludeční sliznice. Navíc významné procento všech procesů rakoviny žaludku přímo souvisí s přítomností této infekce.

Zvláště důležité je upozornit na negativní kombinaci Helicobacter pylori a užívání nesteroidních antirevmatik a léků na ředění krve. Oba tyto faktory současně vedou k významnému riziku rozvoje erozivních a ulcerózních defektů žaludeční sliznice, včetně těch komplikovaných rozvojem gastrointestinálního krvácení.

Zdroje:

1. Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D a kol. Globální prevalence infekce Helicobacter pylori: systematický přehled a metaanalýza. Gastroenterologie. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28456631/
2. Kmen Lactobacillus reuteri DSMZ 17648 je zařazen do doporučení Světové gastroenterologické asociace pro eliminaci Helicobacter pylori. [Loranskaya I.D., Stepanova E.V., Rakitskaya L.G., Mamedova L.D. Eradikace Helicobacter pylori – způsoby, jak dosáhnout účinnosti // Rakovina prsu. Gastroenterologie. Chirurgie. 2015. č. 13. S. 748–753.]
3. Varlamov R.K. Helicobacter pylori // Inovační procesy ve vědeckém prostředí. – 2016. – S. 135-137.
   https://os-russia.com/SBORNIKI/KON-143-4.pdf#page=135
4. Shcherbakov P. L., Kashnikov V. S., Kornienko E. A. Léčba onemocnění spojených s infekcí Helicobacter pylori // Ošetřující lékař. – 2010. – Ne. 7. – str. 6-6. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_21670891_40979745.pdf