Který lék nejlépe obnovuje játra?

Játra jsou jednou z nejdůležitějších žláz v lidském těle, zodpovědná za trávicí a metabolické procesy, čištění a syntézu žluči a bílkovin. Jeho správné fungování zajišťuje správné fungování celého těla. Vzhledem k velké zátěži jater vyžaduje podporu častěji než jiné orgány. Jaterní tablety by se měly užívat při určitých klinických stavech, které jsou doprovázeny zhoršením funkce vnitřního orgánu a výskytem známek intoxikace. V některých případech je nutná komplexní terapie. Pro zvýšení účinnosti medikamentózní léčby se doporučuje vyloučit faktory, které vedou k destrukci jaterních buněk. Je nutné urychleně léčit doprovodná onemocnění a revidovat dietu. Chcete-li určit správný lék pro vaše játra, podívejte se na klasifikaci léků. Výběr léků závisí na příčině onemocnění a stupni progrese komplikací. Hodnota spočívá v tom, že použité účinné látky obnovují celistvost buněk jaterní membrány a urychlují metabolické procesy.
Prozkoumejte hodnocení léků na játra, abyste určili nejúčinnější a nejvhodnější. Nejprve se poraďte se svým lékařem, abyste předešli rozvoji nežádoucích následků terapie.

Klasifikace léků na játra

V lékařství se léky na játra dělí podle původu na několik hlavních typů, které se liší mechanismem účinku. Léky nejen zlepšují metabolické procesy, ale také zvyšují odolnost jater vůči patogenním účinkům a obnovují funkce vnitřního orgánu.

Fosfolipidy

Vyvinuto ze sójových bobů. Rostlinné složky jsou strukturou podobné látkám nacházejícím se v hepatocytech. Proto jsou přirozeně zabudovány do poškozených jaterních struktur a obnovují je. Fosfolipidy nezpůsobují nežádoucí reakce. Menší alergické projevy jsou možné u osob s individuální nesnášenlivostí účinné látky.

Bioflavonoidy

Tablety jsou založeny na přírodních sloučeninách – přírodních antioxidantech. Aktivita rostlinných flavonoidů je zaměřena na neutralizaci volných radikálů. Jako základ se berou léčivé rostliny: ostropestřec mariánský, celandine atd.
Bioflavonoidy nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Léky mají nejen hepatoprotektivní účinek, ale také uvolňují křeče žlučníku, obnovují tvorbu žluči a zlepšují její odtok. Doporučuje se dodržovat dávkování a brát v úvahu lékové interakce.

Deriváty aminokyselin

Léky jsou vyráběny na bázi bílkovinných složek a dalších látek nezbytných pro tělo. Léky tohoto typu se účastní metabolických procesů. Účinnost je zaměřena na normalizaci metabolismu. Deriváty aminokyselin mají výrazný detoxikační účinek a podporují ochranné funkce organismu.
Jsou předepsány pro selhání jater a pro těžké formy intoxikace. Nedostatkem derivátů aminokyselin je přítomnost velkého množství vedlejších účinků (průjem, nevolnost, bolesti břicha).

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové

Jeho základem je žluč himálajského medvěda – kyselina ursodeoxycholová. Účinná látka zlepšuje rozpustnost a odvádí žluč z těla. Účinnost léků je zaměřena na prevenci smrti hepatocytů (jaterních buněk).
Jsou předepsány pro intoxikaci alkoholem, biliární cirhózu, tukovou hepatózu a cholelitiázu. Mezi kontraindikace: zánět žlučníku, akutní vřed, pankreatitida a selhání ledvin.

Hepatoprotektory obsahující selen

Selenové preparáty se předepisují až po zjištění selenového stavu organismu a také hladiny vitaminu C a A. V léčebných dávkách jsou účinné při fosforové intoxikaci organismu.
Hepatoprotektory jsou určeny k obnově jaterních buněk. Doporučuje se užívat dlouhodobě a dokonce doživotně. Působí pozitivně na slinivku břišní, působí na tělo komplexně.

Syntetika

Hovoříme o syntetických analogech SOD (enzym superoxiddismutáza), stejně jako o lécích na bázi koordinačních sloučenin. Předepisuje se pro chronickou hepatitidu, cholelitiázu, selhání jater a cirhózu jater. Syntetické hepatoprotektory mají výrazný membránový stabilizační, imunostimulační a protizánětlivý účinek.

Léky jiných skupin

Pro hepatoprotektivní účely se často používají vitamínové přípravky, které mají stabilizační účinek na membrány hepatocytů. Léky jiných skupin zabraňují porušování složení mastných kyselin. Účinné při hepatitidě a dystrofických onemocněních jater. Takové léky mají jemný účinek, doporučují se pro komplexní terapii.
Mezi léky z jiných skupin patří kyselina askorbová, tokoferol, retinol a další vitamíny. Výhodou je rychlé vstřebání v těle. Vitaminové přípravky se vyznačují enterohepatální cirkulací, mají protizánětlivý účinek, potlačují fibrogenezi a obnovují játra.

Příčiny onemocnění jater

• Škodlivé bakterie a virové infekce. Léky pomáhají vyrovnat se se zánětem jater (hepatitidou) a zabraňují rozvoji cirhózy.
• Tuková nerovnováha. Vyskytuje se v důsledku špatné výživy, cukrovky a pankreatitidy, dysfunkce štítné žlázy a nekontrolovaného užívání léků. Vede k tomu, že játra přestávají normálně fungovat.
• Alkoholismus nebo zneužívání alkoholu. I kvalitní alkoholické nápoje škodí tělu včetně jater. Pro zdraví můžete denně zkonzumovat maximálně 150-300 ml vína nebo 20-50 ml vodky.
• Opojení. Vyskytuje se především po léčbě antibiotiky. Antibiotika mají negativní vliv na játra, což vede k rozvoji chronických onemocnění.

Čím dříve je léčba přijata, tím lépe. Včasná terapie je zárukou rychlého zotavení a absence komplikací.

Játra jsou největší exokrinní žlázou v lidském těle a plní mnoho různých funkcí. Je to také velký samočistící orgán s vysokou schopností regenerace. Pacienti se často snaží samostatně chránit nebo „očistit“ játra od neexistujících toxinů, což není vždy prospěšné. V tomto článku budeme hovořit o hlavních příznacích poškození jater a také o lécích, které se nejčastěji používají k léčbě a obnově.

Příznaky problémů s játry

Na rozvoj onemocnění jater lze předpokládat výskyt následujících příznaků³:

• nevysvětlitelná slabost, únava, letargie;
• pocit těžkosti, nepohodlí, bolesti v pravém hypochondriu;
• svědění;
• hořkost, nepříjemná chuť v ústech, ztráta chuti k jídlu;
• zežloutnutí kůže, skléry, viditelné sliznice;
• změna barvy výkalů, ztmavnutí moči, kožní vyrážky;
• výskyt vaskulárních „hvězd“ (teleangiektázie) na těle – rozšířené povrchové cévy ve formě pavučiny;
• nevolnost, zvracení se šarlatovou krví z křečových žil jícnu, nadýmání, zvýšený objem břicha s tenkými končetinami – známka výskytu volné tekutiny v břišní dutině (ascites);
• prudká ztráta tělesné hmotnosti;
• přetrvávající zarudnutí dlaní (palmární erytém);
• jakýkoli typ poruchy stolice – průjem, zácpa, jejich střídání;
• rychlý vznik modřin i při drobných poraněních.

Typy onemocnění jater

Játra, žlučové cesty a žlučník jsou jeden komplex, který spolupracuje. Říká se tomu hepatobiliární systém. K poškození tohoto systému dochází u následujících onemocnění:

• Funkční: poruchy metabolismu bilirubinu (Gilbertův syndrom), cholestáza těhotenství.
• Difuzní: hepatitida je zánět jaterních buněk (akutní nebo chronický), který se může při absenci včasné léčby někdy přeměnit v cirhózu (nevratné nahrazení normální tkáně tkání jizvou).
• Infiltrativní (s fokálními lézemi): granulomatóza (tuberkulóza, sarkoidóza), amyloidóza (porucha metabolismu bílkovin), nadměrné hromadění tuku (alkoholické onemocnění jater, diabetes mellitus), krevní onemocnění, glykogenóza.
• Volumetrické novotvary: cysty, abscesy, benigní nádory, rakovina (hepatocelulární karcinom), metastázy.
• Hepatobiliární: zánět žlučových cest (cholangitida), jejich obstrukce při cholelitiáze.
• Cévní: trombóza jaterních žil, žilní městnání v játrech s těžkou patologií srdce a plic.

Většina chronických onemocnění jater zůstává po mnoho let němá¹. Vzhled závažných příznaků naznačuje vážné poškození orgánu, pokročilý patologický proces.

Mastná degenerace jaterních buněk se vyskytuje nejen u těch, kteří zneužívají alkohol. U lidí, kteří nepijí, se tento stav nazývá nealkoholické ztučnění jater (NAFLD)⁵.

Klasifikace léků na obnovu jater

Hepatoprotektory jsou léky na obnovu jater. Dodávají se v následujících typech⁴:

• obsahující složky rostlinného původu (ostropestřec mariánský, lékořice, artyčok);
• živočišného původu;
• s esenciálními fosfolipidy;
• s detoxikačními vlastnostmi;
• přípravky žlučových kyselin;
• léky, které obsahují jiné účinné látky syntetického původu.

Většina hepatoprotektorů nemá důkazní základnu a používá se pouze v CIS. Zahraniční medicína neuznává látky, které jsou v Rusku umístěny jako nejlepší léky na obnovu jater.

Obnova jater závisí především na včasné eliminaci škodlivého faktoru¹. Proto je použití hepatoprotektorů při léčbě onemocnění jater pomocné.

Prevence onemocnění jater je to nejlepší, co pro to můžete udělat. Měli byste přestat kouřit a alkohol a věnovat se pravidelné fyzické aktivitě³. Nezapomeňte také na očkování proti virům hepatitidy (A, B), infekci COVID-19.

TOP léky na obnovu jater

Hodnocení léků, které se v Rusku používají k obnově jater, zahrnuje následující léky.

1. Karsil (Legalon, Forliver)

Výtažky z ostropestřce, včetně silymarinu. Mírně stimulují syntézu bílkovin, stabilizují membrány jaterních buněk (hepatocyty) a chrání je před poškozením. Návod k použití naznačuje, že lék má antioxidační vlastnosti, podporuje obnovu tkání a inhibuje proces fibrózy (náhrada normální tkáně pojivovou tkání – jizvou)⁴.

Mechanismus účinku však nebyl plně prozkoumán a důkazní základna je sporná. V klinické praxi je účinnost srovnatelná s placebo efektem.

Kontraindikace a speciální pokyny. Tablety s výtažky z ostropestřce mariánského se používají jako pomocná léčiva při alkoholických a drogově podmíněných hepatitidách. Neměly by být používány jako primární léčba. Mírně zvyšte uvolňování žluči, což může být nebezpečné, pokud jsou ve žlučníku kameny.

2. Hofitol

Extrakt z listů artyčoku. Zvyšuje antitoxické funkce jater, stimuluje produkci normálních enzymů a regeneraci tkání. Má výrazný choleretický účinek⁴.

Kontraindikace a speciální pokyny. Mechanismus účinku je špatně pochopen, stejně jako složení tablet. Použití je přísně zakázáno pro cholelitiázu, akutní onemocnění jater a ledvin. Ve vysokých dávkách může způsobit průjem.

3. Heptrální

Ademetionin. Molekula, která se skládá z aminokyseliny methioninu a ATP (zdroj energie). Normálně se vyskytuje v tělesných tkáních.

Ademetionin je účinný lék na obnovu jater, který zvyšuje koncentraci glutathionu (přirozený antioxidant) v buňkách. Při použití jako kurz podporuje rychlý pokles biochemických parametrů (AST, ALT) v krvi a má mírný uklidňující účinek. Často se používá při alkoholovém a toxickém poškození jater².

Kontraindikace a speciální pokyny. Klinická účinnost zůstává kontroverzní, takže výzkum prospěšných vlastností ademetioninu pokračuje. Tento lék nepomáhá v případě nevratných změn (fibróza, cirhóza).

4. Fosfogliv

Esenciální fosfolipidy. Teoreticky obnovují buněčné membrány a mají antioxidační účinek. Ale při perorálním podání je biologická dostupnost nízká, to znamená, že se léky nemusí vůbec dostat do jater.

Kontraindikace a speciální pokyny. Neexistuje žádná normální důkazní základna². Zakázáno během těhotenství a antifosfolipidového syndromu.

5. Ursosan

kyselina ursodeoxycholová. Zlepšuje tekutost žluči, zabraňuje tvorbě kamenů ve žlučníku. Snižuje toxicitu žlučových kyselin pro jaterní buňky, podílí se na imunologické ochraně. Jeden z mála hepatoprotektorů s prokázanou účinností⁵.

Při dlouhodobém užívání dokáže rozpustit drobné kamínky ve žlučníku. Indikováno k refluxu žluči z duodena do žaludku, léčba primární biliární cirhózy (kompenzovaná).

Kontraindikace a speciální pokyny. Očekávaným vedlejším účinkem užívání ve správně zvolených dávkách je řídká stolice. Zakázáno při akutních zánětlivých onemocněních břišních orgánů, zvápenatělých žlučových kamenech, dekompenzaci onemocnění jater a ledvin.

6. Hepa-Merz

Ornitin aspartát. Váže nadbytek amoniaku, který se ve velkém množství uvolňuje při těžkém poškození jater (cirhóze). Stimuluje metabolismus bílkovin, produkci inzulínu a růstového hormonu. Zvyšuje odolnost buněk vůči škodlivým faktorům².

Zdravá játra – zdravý mozek

Pokud se hladiny amoniaku vymknou kontrole, rozvine se jaterní encefalopatie. Myslící schopnosti člověka se zpomalují, kognitivní funkce a pozornost trpí. V těžkých případech se rozvíjí kóma. To znamená, že pro správnou funkci mozku jsou potřeba zdravá játra.

Kontraindikace a speciální pokyny. Nevhodné pro léčbu dětí, žen během laktace a pacientů s těžkým selháním ledvin.

7. Vitamíny B a E

Univerzální chrániče buněčných membrán, působí antioxidačně. Nedoporučuje se jej přijímat ve formě syntetických přísad, ale z potravinářských produktů – rostlinné oleje, čerstvá zelenina, ovoce, ořechy, semena².

Kontraindikace a speciální pokyny. Časté jsou alergické reakce na syntetické vitamíny.

8. Metadoxyl

Metadoxin. Zlepšuje metabolismus, odstraňuje alkohol z těla, snižuje toxické účinky etanolu⁴. Používá se při komplexní léčbě alkoholického onemocnění jater. Dávková forma: tablety. Dávku a frekvenci podávání určuje lékař.

Kontraindikace a speciální pokyny. Nemohou užívat těhotné a kojící ženy. Individuální nesnášenlivost je možná.

Nejlepší způsob, jak obnovit játra, je zdravý životní styl bez bezdůvodného užívání léků a doplňků stravy. Jaterní buňky mají obrovské regenerační schopnosti, většinou nepotřebují další „pomoc“ v podobě léků. Často je to odmítnutí nadměrného množství léčiv, které zlepšuje stav pacienta³.

9. Berlition

Kyselina alfa lipoová (thioktová). Přírodní antioxidant, který se často používá k detoxikaci při otravách. Indikováno u alkoholické a diabetické polyneuropatie.

Kontraindikace a speciální pokyny. Zvyšuje účinek hypoglykemických léků, pomáhá snižovat koncentraci glukózy v krvi. Zakázáno ženám během těhotenství a kojení a dětem.

10. Reamberin

Meglumin sukcinát sodný. Detoxikační prostředek k intravenóznímu kapání.

Kontraindikace a speciální pokyny. Zakázáno během těhotenství, syndromu těžkého edému, chronického poškození ledvin.

11. Kyselina jantarová

Obsaženo v mnoha kombinovaných hepatoprotektorech (Cytoflavin, Remaxol). Zvyšuje energetickou zásobu jaterních buněk a jejich odolnost vůči poškozujícím faktorům.

Kontraindikace a speciální pokyny. Alergické reakce jsou možné.

12. Obeliva

Obeticholová kyselina. Používá se společně s kyselinou ursodeoxycholovou k léčbě nealkoholického ztučnění jater, primární biliární cholangitidy a diabetes mellitus. Schváleno FDA⁵.

Kontraindikace a speciální pokyny. Zakázáno v případech úplné obstrukce žlučových cest.

13. Acetylcystein

N-acetyl L-cystein (NAC). Protijed při otravě paracetamolem s prokázanou účinností. Může být předepsán spolu s glukokortikosteroidy u jiných hepatitid vyvolaných léky.

Kontraindikace a speciální pokyny. Nepoužívat při krvácení ze žaludečních a dvanáctníkových vředů, plic a u dětí do 2 let.

14. Prednisolon (a/nebo jiné glukokortikosteroidy)

Používá se při autoimunitní a alkoholické hepatitidě, poškození jater vyvolaném léky a eozinofilii. Často se předepisuje v kombinaci s cytostatiky (azathioprin).

Kontraindikace a speciální pokyny. Má rozsáhlý seznam kontraindikací – od peptických vředů až po těžkou cukrovku. Léčba probíhá pod dohledem lékaře až do dosažení stabilní remise, která je také často podporována hormony.

15. Rosuvastatin (a/nebo jiné statiny).

Používá se spíše v kardiologii jako životně důležitý lék pro prevenci kardiovaskulárních příhod. Na jedné straně má mnoho statinů toxický účinek na játra, což se často stává důvodem pro nahrazení pilulek. Jejich schopnost snižovat množství „špatného“ cholesterolu (LDL, VLDL) v krvi je zároveň prospěšná při léčbě nealkoholického ztučnění jater. Pokud je správně zvolen léčebný režim pro NAFLD, statiny získávají hepatoprotektivní vlastnosti⁵.

Kontraindikace a speciální pokyny. Nevhodné pro pacienty s intolerancí laktózy, děti do 18 let, těhotné a kojící ženy, dále pro těžce narušenou funkci jater a ledvin.

Schopnost rychlé opravy dělá játra vhodná pro rozsáhlou transplantaci. Bude schopna se zcela zregenerovat, i když zbyde jen 25 % její původní hmoty³.

Závěr

Nejlepší pilulky na obnovu jater jsou ty, které lékař předepisuje k odstranění základní příčiny onemocnění. Patří mezi ně antivirotika pro infekční hepatitidu (B, C), glukokortikosteroidy pro autoimunitní léze, antidota pro specifické otravy a farmaceutická terapie alkoholismu. Hepatoprotektory vedou pouze k symptomatickému zlepšení, což je dočasné řešení. Nebudou moci radikálně ovlivnit fungování jater.

zdroje

1. Nemoci jater a žlučníku / Edukační metoda. manuál / T. A. Bich, A. S. Portyanko. Minsk: BSMU, 2013. – 40 s.
2. Registr léků Ruska Lékař RLS: Gastroenterologie a hepatologie. — 16. číslo/Ed. G.L. Vyshkovsky.— M.: LIBROPHARM, 2012.— 512 s. ISSN 1680,3124.
3. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučového systému – Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. rok 2005. 864 str.
4. Belovol A. N. Klinická farmakologie hepatoprotektorů / A. N. Belovol, I. I. Knyazkova //. – 2019. – č. 5/6. – s. 18–25.
5. EASL–EASD–EASO. Pokyny pro klinickou praxi pro léčbu nealkoholického ztučnění jater. 2015. Evropská asociace pro studium jater. Vydalo nakladatelství Elsevier B.V.