Jaká je nejlepší léčba alergie na ambrózii?
Srpen a září jsou vrcholem alergií na pyl plevelů, včetně ambrózie. Na rozdíl od mnoha jiných forem alergických reakcí má senná rýma jasné fáze exacerbace a remise, ale je možné zajistit, aby k sezónním exacerbacím vůbec nedocházelo? Pomohou léky vyhnout se sezónnímu slzení, kýchání, svědění kůže a sliznic? Jaké metody boje proti sezónním alergiím jsou nejúčinnější?
Alergie na ambrózii: Čas na přípravu!
Začátek srpna je tím správným obdobím pro prevenci exacerbace sezónních alergií, pokud jsou zjištěny reakce na ambrózii. Senná rýma je zvláštní forma alergických reakcí, ke kterým dochází během přesně definovaného období při kontaktu s pylem rostlin. V srpnu a září tam jsou quinoa, pelyněk a ambrózie, plevel. Pro lidi s touto variantou pylové alergie to znamená příznaky jako kýchání, rýma nebo ucpaný nos, pálení a svědění kůže a sliznic, problémy se spánkem, astmatické záchvaty. Vrchol exacerbací senné rýmy nastává v polovině a na konci srpna v závislosti na povětrnostních podmínkách. Po dokončení kvetení a vymizení pylu přechází senná rýma do remise až do další sezóny. Je však možné dosáhnout stabilní remise s úplným vymizením příznaků senné rýmy? Vědci tvrdí, že ano.
Příznaky senné rýmy

Když ambrózie začne kvést a objeví se senná rýma, objeví se mnoho nepříjemných příznaků. Patří mezi ně silné ucpání nosu, až přechod k dýchání ústy v důsledku silného otoku sliznic. Kromě toho se senná rýma projevuje rýmou a postnazálním kapáním se záchvaty kašle, svěděním očí, nosu a krku, tlakem uvnitř dutin, což vyvolává bolesti hlavy a malátnost. Můžete také zaznamenat sípání, dušnost, snížený čich nebo chuť, únavu a poruchy spánku. Alergie na ambrózii může také způsobit problémy s Eustachovou trubicí, malým dutým válečkem mezi středním uchem a hrdlem, který stabilizuje tlak na obou stranách ušního bubínku. To může vést k ucpání, praskání a cvakání v uších.
Změna klimatu a snížení remise
Někteří odborníci se domnívají, že změny klimatu spojené s globálním oteplováním mohou zkrátit dobu remise a zvýšit dobu květu plevelů a dalších rostlin. To je špatná zpráva pro 10-15% lidí, kteří jsou alergičtí na tyto plevele. Vlivem zvýšení teploty vzduchu a koncentrace oxidu uhličitého ve vzduchu ambrózie kvete déle. To znamená, že svědění kůže, kašel a rýma také vydrží mnohem déle.
Podle výzkumu bylo odhaleno, že za 20 let se délka ambrózie prodloužila z 90 na 105 dní. V souladu s tím se doba nástupu remise zpozdí minimálně o 3-4 týdny, což pro alergika znamená zbytečné utrpení. Jak to může být?
Prevence exacerbací: nečekejte na svědění a rýmu
Odborníci doporučují zahájit preventivní léčbu dříve, než se objeví rýma, ucpaný nos nebo svědění očí a kůže. V ideálním případě je třeba zahájit léčbu 2-3 měsíce předem, ale je to možné i později, výrazně se tím zmírní příznaky. Je možné, že k úplné remisi již nedojde, ale je docela možné snížit závažnost příznaků a dobu trvání exacerbace.
Jaké léky pomohou?
Je třeba navštívit alergologa a začít užívat léky, které doporučuje k odstranění nejbolestivějších příznaků. Nejde jen o antihistaminika, ale také o nosní spreje se steroidy. Chcete-li dosáhnout maximálního účinku, měli byste je začít užívat dva až tři týdny předtím, než se objeví pyl. Lékař vybere nejbezpečnější léky se steroidy na základě věku, souběžných patologií a stavu sliznice nosohltanu.
K léčbě alergií lze také použít antihistaminika v tabletách nebo kapkách, jako je loratadin, cetirizin, fexofenadin a levocetirizin. Pokud se jako projev senné rýmy objeví silné svědění očí, měli byste se poradit s lékařem, jaké oční kapky je v nebezpečné sezóně nejlepší používat.
Užitečné tipy na sennou rýmu

Pouze léky mohou příznaky zmírnit, ale ne zcela odstranit. Je důležité omezit kontakt s alergeny na minimum. Stabilní remise lze dosáhnout pouze úplným oddělením od alergenů, pokud jimi není stimulován imunitní systém. Pokud je to možné, můžete během nebezpečné sezóny změnit místo pobytu, v takovém případě se lze exacerbaci úplně vyhnout. Pokud to není možné, měli byste mít okna svého domova a auta zavřená, zejména za větrného a suchého počasí. Místo toho byste měli doma a v autě používat klimatizaci s HEPA filtry. Zachytí pyl, ochladí a vysuší vzduch.
Pokud kočky nebo psi žijí v domě, během nebezpečné sezóny mohou nosit pyl na srsti. Pokud tedy zvířata chodí ven, musíte je častěji koupat.
Sprchování po odchodu ven a před spaním je užitečné ke snížení množství pylu na kůži a vlasech.
Imunoterapie: přetrvávající remise senné rýmy
I když tento způsob léčby již není pro letošní sezónu aktuální, v budoucnu po vzniku remise stojí za zvážení možnosti specifické imunoterapie (ASIT). Pacienti obvykle nazývají tuto techniku nástřelem alergie. Jeho podstatou je snížení citlivosti imunitního systému na alergeny způsobující sennou rýmu a astmatické záchvaty a také výrazné snížení závažnosti onemocnění.
Podle tiskové zprávy zveřejněné American College of Allergy, Asthma and Immunology v dubnu 2018 může imunoterapie u některých dětí se sezónními alergiemi dokonce zabránit rozvoji astmatu.
Technika ASIT je poměrně jednoduchá, ale léčba trvá déle než jeden měsíc. Po přesné identifikaci konkrétních alergenů jsou do těla zavedeny podprahové dávky těchto látek. Nezpůsobují svědění a všechny příznaky senné rýmy, ale ovlivňují imunitní systém. Postupně se dávky zvyšují, a to tělo trénuje, učí ho na tento alergen nereagovat: tolerance (rezistence) na alergen se vytváří na několik let a tím je dosaženo relativně stabilní remise alergie.
Dnes je ambrózie nejsilnějším alergenem. Tato tráva je škodlivý a vytrvalý vytrvalý plevel, který se rychle šíří a má silnou schopnost vysušovat půdu a vytlačovat vše, co na ní roste.
Vysoká alergenicita ambrózie je dána přítomností 15 pylových zrn ve vzorku (alergická reakce nastává v přítomnosti čtyř zrn; pro srovnání jiný silný alergen, pyl břízy, produkuje 8-10 zrnek), a jak říkají odborníci řekněme, že toto číslo se bude rok od roku zvyšovat.
Alergie postihuje 30 % populace, nárůst je více než 1,5 % populace ročně a malé množství pylu může způsobit onemocnění.
Charakteristická je sezónnost klinických projevů: srpen-září je obdobím podrobného klinického obrazu a v průběhu dalšího měsíce symptomy postupně ustupují.
Příznaky alergie na květy ambrózie zahrnují:
- slzení;
- Zarudnutí očí;
- Svědění v očích;
- Nosní kongesce;
- Výtok z nosu (výtok z nosu);
- Pocit bolesti v krku;
- Svědicí pokožka;
- Suchý povrchový kašel.
Alergie na ambrózii po dlouhou dobu může způsobit následující příznaky:
- Zácpa v uších;
- Časté bolesti hlavy;
- Ztráta chuti a vůně;
- Poruchy spánku;
- Depresivní nálada, dokonce deprese;
- Vývoj bronchiálního astmatu.
Objevují se i alergie přejít. To znamená, že tělo bolestivě nereaguje na jedno dráždidlo, ale na několik najednou. Obvykle se jedná o proteiny, které jsou podobné hlavnímu alergenu. Lidé trpící ambrózií mohou zaznamenat reakce na semena, ořechy, med, rostlinný olej – slunečnicový a kukuřičný, stejně jako meloun a meloun. Buďte opatrní s těmito produkty, pokud jste alergičtí na ambrózii.
Diagnóza alergie na ambrózii
- Užívání anamnézy
- Kožní prick test s alergenem ambrózie
- Studium sérových IgE protilátek proti ambrózii
Léčba alergií na ambrózii
Je nutné léčit alergii na pyl ambrózie, jinak je vysoké riziko vzniku astmatických stavů.
Pro tyto účely existuje řada skupin léků, které pomáhají eliminovat příznaky onemocnění:
- Antihistaminika 2. generace (blokátory H1-histaminových receptorů) – Nixar, Erius, Xysal a jejich analogy.
- Intranazální hormonální spreje – Nasonex, Avamis
- Antileukotrienové léky – montelukast
- Kombinované léky – Glenspray Active, Glencet Advance
- Oční kapky
- Nosní kapky s vazokonstrikčním účinkem
- Systémové hormonální léky – dexamethason, prednisolon Jsou předepisovány v extrémně závažných případech onemocnění a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Nejúčinnější (účinná v 70-80 % případů) léčba alergie na ambrózii je alergen-specifická imunoterapie (ASIT), která musí být absolvována po dobu 3 po sobě jdoucích let mimo období poprašování ambrózie.
ASIT je indikován u pacientů se středně těžkými až těžkými příznaky rinitidy, které narušují denní aktivity a spánek, a to i přes vyhýbání se alergenu a farmakoterapii. ASIT lze provádět i u pacientů s mírnější rýmou za účelem dosažení dlouhodobých výsledků a zabránění vzniku astmatu.
Preventivní opatření
- Pokud se chystáte na dovolenou, vybírejte oblasti, kde roste smíšený les – zde je riziko setkání s ambróziovými houštinami nižší.
- Bylo by dobré zakrýt okna ve vašem domě a kanceláři síťovinou. Pomůže snížit koncentraci pylu ve vzduchu.
- Zapněte klimatizaci. Spolu s prachovými částicemi zachytí jeho filtry i pyl. Jen je nezapomeňte včas vyčistit nebo vyměnit, jinak se účinek sníží.
- Pravidelně provádějte mokré čištění.
- Sprchujte se co nejčastěji a myjte si vlasy každý den: vaše vlasy zachycují dráždivé částice. Ze stejného důvodu zkuste své mazlíčky koupat častěji.
- Otevírejte okna méně často, zvláště pokud venku fouká vítr a v době, kdy je koncentrace nebezpečných částic maximální – brzy ráno a za horkého a suchého počasí. Větrání tedy přesuňte na večer a noc, bezvětří a po dešti.
- Umyjte si boty, perte si oblečení a lůžkoviny co nejčastěji a sušte je doma, ne venku, jinak se na nich bude usazovat pyl.
V zemích Evropské unie přikládají velký význam boji proti ambrózii, ničí ji kořeny a osévají půdu dalšími konkurenčními rostlinami. Mimochodem, pro vstup země do Evropské unie je to nutné státní program boje proti ambrózii — a její skutečné výsledky.
U nás se bohužel proti ambrózii téměř nebojuje. I když jednou z účinných metod je prosté ničení rostlin za kořeny nebo vysekávání ploch ambrózií (2x za sezónu).