Kdo by neměl dostat vakcínu proti antraxu?

Antrax je zvláště nebezpečná infekce, jejíž původce může přežívat v půdě 50-100 let. Celková úmrtnost závisí na formě onemocnění a pohybuje se od 20 % do 90 %. Při absenci včasné pomoci může smrt nastat za pouhých 2-5 dní.

Infekce se na člověka přenáší z nemocných zvířat, přes půdu kontaminovanou sporami a jinými objekty životního prostředí. Antrax má mnoho přenosových cest: kontakt, potrava, polétavý prach. Člověk má k onemocnění vysokou náchylnost: při nakažení kontaktem přes kůži onemocní 20 % nakažených, při aerogenním přenosu dosahuje pravděpodobnost onemocnění 100 %.

Jaká je situace s antraxem v Ruské federaci a ve světě?

Nemoc je rozšířena v Africe, Jižní Americe a Asii. V Evropě a Rusku existují ojedinělé případy infekce, které jsou lokalizovány včas a nerozvinou se do masových ohnisek. Rychlé potlačení infekce je usnadněno nemožností přenosu patogenu z člověka na člověka.

Případy antraxu jsou v Rusku spojovány především se starými dobytčími pohřebišti – pohřebišti zvířat, která zemřela na infekční choroby. Pohřebiště dobytka může při povodních a silných deštích odplavit voda, což má za následek zvýšené riziko šíření infekce. Možné jsou i případy infekce v přirozených ohniscích – oblastech s přítomností spor antraxu v půdě.

Ohniska infekce byla v Ruské federaci zaznamenána v letech 2016, 2019, 2020 a 2022. V roce 2023 již nastaly 2 nebezpečné situace: v březnu byly zjištěny 2 případy v Čuvašsku, v červenci – 5 případů v Tyvě. Infekce byla lokalizována a v těchto oblastech je prováděn zvýšený epidemiologický dohled.

Měli byste se nechat očkovat proti antraxu?

Vzhledem k tomu, že Rusové mohou být vystaveni antraxu, očkování proti této infekci zůstává relevantní. Vzhledem k ojedinělému výskytu onemocnění však není důvod pro hromadné očkování. Lékaři doporučují rutinní imunizaci pro epidemické indikace pro vysoce rizikové skupiny:

● zaměstnanci laboratoří, kteří pracují s živými kulturami patogenu;

● pracovníci jatek, chovů hospodářských zvířat;

● osoby provádějící agrotechnické a závlahové práce;

● účastníci geologických expedic;

● veterináři, kteří poskytují konzultace v regionech s vysokým rizikem propuknutí onemocnění;

● armáda, personál záchranných služeb.

Rutinní očkování se provádí kožní metodou. Pro vytvoření stabilní imunity je nutné podat vakcínu dvakrát s odstupem 20-30 dnů. V případě potřeby se provádí další každoroční revakcinace pomocí subkutánních injekcí. Nejlepší je nechat se očkovat v zimě, protože období jaro-léto je považováno za nejnebezpečnější pro infekci antraxem.

V Ruské federaci se očkování proti antraxu provádí pouze ve státních lékařských organizacích pro epidemické indikace. Lékaři ID-klinik jsou vždy připraveni konzultovat sestavení individuálního očkovacího plánu.

Konzultace

S dotazy ohledně očkování a dalších metod prevence se prosím obracejte na specialisty na infekční onemocnění ID-Clinic. Lékaři kliniky mají bohaté zkušenosti s prací s různými typy infekcí, včetně vzácných a zvláště nebezpečných, takže jsou připraveni poskytnout kvalifikovanou pomoc. Konzultace jsou dostupné osobně na klinice a online prostřednictvím odkazu na video.

Inspekce

Získejte službu
Získejte službu

Objednání (vyšetření, konzultace) s infekčním specialistou 60 min

Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u infekčního specialisty

Online konzultace infekčního specialisty

Bazjuk Evgenia Michajlovna
Specialista na infekční onemocnění
Lékař první kategorie

Savčenková Michail Andrejevič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Jefimov Georgij Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
parazitolog,
Rabiolog

Korneeva Taťána Sergejevna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Ultrazvukový lékař,
PhD v lékařských vědách

Zvoncová Světlana Alexandrovna
Specialista na infekční onemocnění
parazitolog,
hepatolog,
Lékař první kategorie

Lavrenčuk Dmitrij Vadimovič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Terapeut,
rabiolog,
PhD v lékařských vědách

Fadějev Kirill Alexandrovič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Bortulev Sergej Alexandrovič

vedoucí lékař kliniky,
Terapeut,
Kardiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Kiseleva Ljudmila Ivanovna
Terapeut,
pneumolog,
Ultrazvukový lékař,
somnolog,
Infekční onemocnění

Selivanova Marina Andreevna
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog

Kononchuk Olga Nikolaevna

Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Terapeut,
ftiziatr,
rabiolog,
doktor funkční diagnostiky,
lékař nejvyšší kategorie,
PhD v lékařských vědách

Kuzněcov Alexej Romanovič
Specialista na infekční onemocnění
Hepatologist

Moiseenko Marina Sergejevna
Terapeut,
Kardiolog,
somnolog

Redkin Artem Sergejevič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
parazitolog,
Rabiolog

Litvínov Alexandr Anatolievič
Specialista na infekční onemocnění
hepatolog,
Parazitolog

Další služby kliniky

Online konzultace s infekčním specialistou

INFEKTIONISTA

Individuální plán očkování

antrax

Příběhy a svědectví našich pacientů

Julie

Už jsem tu byl, dnes jsem přivezl maminku a zároveň daroval krev na protilátky na covid 19. Vše je rychlé a bezbolestné. Moje žíly nejsou nejlepší, ale sestra je prostě kouzelná. Máma byla na schůzce s odborníkem na infekční choroby M.A. Savčenkovou. Doporučuji lékaře i kliniku. Lékaři jsou kompetentní, administrátoři zdvořilí, atmosféra je úžasná

Savčenková Michail Andrejevič

Prodoctorov

Evgenia Mikhailovna, lékařka skutečně povoláním. Navštívil jsem ji v klinice pro Ivana Černycha, je vidět, že pan doktor opravdu dává vše nejlepší, věnuje se své práci. Důkladně vyšetřen, vyzvednut léčbu, dal doporučení. Velmi příjemná v komunikaci, přirozená v touze pomoci bez lichotek, podlézavosti a dovádění. Všichni zaměstnanci kliniky jsou vynikající.
Neměl rád
Neexistuje a jsem si jistý, že ani nebude.
Komentář
To je poněkud zvláštní, ale přistihl jsem se, že si říkám, že bych se jednou chtěl nechat léčit na této klinice, všechno je tam tak upřímné. Nyní z vděčnosti lékaři a ústavu kreslím 2 obrázky pro sál).

Bazjuk Evgenia Michajlovna

Nadia Arh

Manžel měl horečku, podezření na koronavirus, a abychom „nechodili“ s teplotou a ani s podezřením, rozhodli jsme se udělat stěry doma a tato klinika nám s tím velmi pomohla, obratem odebrali namazat ve stejný den. Cena byla přijatelná, pracovali rychle, všichni byli slušní (výsledek byl bohužel pozitivní, ale máme mírnou formu)

Svetlana

Lékař mě uklidnil, vysvětlil situaci, řekl mi, co mám dělat a vysvětlil různé léčebné režimy. Jsem tomuto lékaři vděčný! Děkuji mnohokrát!

Lavrenčuk Dmitrij Vadimovič

Irina Maslová

Absolvoval jsem test na přítomnost protilátek proti COVID-19 po léčbě v nemocnici. Rychlé, pohodlné, výsledek bude zaslán emailem do tří dnů. Za doktory moc děkuji! děkuji moc, bylo to moc fajn.

ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe

Šli jsme s manželem na očkování do ID-CLINIC. Předtím kliniky volaly dva dny a setkaly se s mnoha problémy: některé neměly potřebné vakcíny nebo byla jedna vakcína podávána na jedné adrese a druhá na druhé. Nemohou poskytnout mezinárodní certifikát. Před očkováním je nutná konzultace s terapeutem, za kterou si musíte doplatit, přestože náklady na vakcínu jsou vysoké. V neděli nejsme připraveni přijmout. Musíte se předem zaregistrovat. Chcete-li získat informace, musíte dlouho čekat, protože. hovor jde přes dispečera. Všechny výše popsané problémy byly snadno vyřešeny po zavolání ID-CLINIC. Správce kliniky odpověděl na hovor, rychle poskytl všechny potřebné informace: potřebné vakcíny jsou k dispozici, bude vystaven mezinárodní certifikát, konzultace s terapeutem je zdarma, je vhodné se objednat, ale okamžitě se podívala na rozpis lékaře a pozvala abych přišel (stalo se v neděli). Cenová hladina vakcín, o které jsme měli zájem, byla přitom na stejné úrovni, a u některých dokonce nižší, než na dříve recenzovaných klinikách. Okamžitě jsme s manželem vyrazili i přesto, že klinika se nachází na druhé straně města od nás. Našli jsme to rychle, protože. vchod je přímo z ulice a dům je malý. Uvnitř je velmi čistá, tichá, pohodlná čekárna. Administrátor rychle doplnil potřebné dokumenty a pozval mě k lékaři. Dr. Selivanova M.A. Podrobně a jasně odpověděla na všechny mé otázky. Pan doktor je velmi příjemný člověk na rozhovor, zdvořilý a pozorný. Dialog byl veden bez prvků zastrašování, bez vytváření psychického napětí, které často pociťuji při návštěvách placených klinik. Pan doktor projevoval pozornost a péči, dával doporučení a já nepocítil sebemenší náznak vnucování dalších nebo dražších služeb. Pro mě byl takový přístup příjemným bonusem k pocitu, že jsem v rukou profesionála. Chtěl bych poznamenat vynikající práci procedurální sestry, jasně, sebevědomě, velmi pečlivě. Po očkování nám s manželem nabídli teplý čaj a sladkosti. Navrhli, abychom si v hale trochu odpočinuli. Poté, co se lékař ujistil, že se cítíme dobře, jsme dostali dokumenty a doporučení.
Celkový dojem byl velmi pozitivní. Děkujeme personálu kliniky!

Spory antraxu, zvláště nebezpečné zoonotické infekce, jsou odolné vůči vysokým teplotám a mohou přetrvávat v půdě po dlouhou dobu. K prevenci onemocnění v Rusku se provádí hromadné očkování hospodářských zvířat. U většiny z nich se vyvine intenzivní imunita, ale postvakcinační komplikace jsou zaznamenány u koz a některých dalších zvířat. Zaměstnanci Všeruského státního centra pro kvalitu a standardizaci léčiv pro zvířata a krmiva (VGNKI) zahajují výzkum, který zlepší bezpečnost a účinnost imunizace. Vedoucí laboratoře pro kvalitu a standardizaci bakteriálních léků Federálního státního rozpočtového orgánu “VGNKI”, doktor veterinárních věd Oleg Sklyarov, nám řekl o úkolech a podrobnostech nadcházející práce.

– Oleg Dmitrieviči, jaká vakcína proti antraxu se dnes používá?

– Vakcína proti antraxu hospodářských zvířat (skot a drobní přežvýkavci, koně, osli, velbloudi, jeleni, prasata, kožešinová zvířata) živá, tekutá nebo suchá od různých tuzemských výrobců, jakož i přidružená vakcína proti antraxu a emfyzematóznímu karbunklu – např. dobytka

– Jak často jsou zaznamenávány případy postvakcinačních komplikací?

– Čas od času dostává VGNKI data o případech postvakcinačních komplikací u hospodářských zvířat v důsledku preventivní imunizace proti antraxu. Tyto informace se týkají především koz, někdy i koní a skotu. Konkrétně Moskevský veterinární výbor a Hlavní veterinární ředitelství Moskevské oblasti oznámily pět takových případů v roce 2013, čtyři v roce 2014 a devět v roce 2015. Skutečnosti komplikací po očkování byly zaznamenány u koz ve vesnici Vasilievka, Voroněžská oblast, u pěti kusů skotu v Burjatsku (čtyři z nich uhynuli), u čtyř koz v okrese Pavlovo-Posad v Moskevské oblasti, kde zemřelo jedno zvíře .

– Kdo eviduje případy komplikací po očkování?

– Takové případy zpravidla evidují zaměstnanci územních odborů Rosselchoznadzor nebo veterinárních odborů ustavujících subjektů. Tyto informace výrobci vakcíny přinesou oni nebo sami majitelé postižených zvířat.

Kromě toho po přijetí zákona „O ochraně práv spotřebitele“ se v takových případech vede řízení mezi vlastníkem a výrobcem drogy. VGNKI se může a účastní se arbitrážního testování vzorků drog z míst použití. Kontrolujeme vzorky stejné série vakcín, vybrané z archivu výrobce v souladu s požadavky regulačních dokumentů upravujících kvalitu léčiv.

– Dá se vždy přesně určit příčina komplikací?

– Není to vždy snadné, protože příčinou nemusí být vůbec vakcína, ale porušení pořadí jejího použití předepsaného v pokynech k léku. Například pokud jsou imunizována klinicky nemocná zvířata nebo zvířata s latentní formou onemocnění. Stává se, že se nebere v úvahu věková omezení pro imunizaci nebo se očkování provádí v chladném období.

– Jak pokročilé jsou metody sledování bezpečnosti vakcín?

– Podle požadavků regulačních dokumentů a GOST R 52616-2006 „Vakcína proti antraxu zvířat z kmene 55-VNIIVViM živá“ se kontrola antraxových vakcín podle ukazatele kvality „neškodnost“ provádí na králících. Podle testování reklamačních a archivních vzorků vakcín i vzorků testovaných naší organizací za posledních pět let v rámci monitoringu léčiv a namátkové kontroly kvality léčivých přípravků vakcíny z hlediska „bezpečnosti“ téměř vždy splňovaly požadavky regulační dokumenty. To zahrnuje použití jiného zvířecího modelu, například ovcí a/nebo koz, při testování vakcín na bezpečnost, což je mimochodem regulováno Příručkou diagnostických testů a vakcín Mezinárodního úřadu pro nákazy zvířat. To samozřejmě ovlivní náklady na kontrolu a cenu vakcíny.

– Co bylo předpokladem pro novou výzkumnou práci v tomto směru?

– Problém s imunitním stavem koz, který vzniká v důsledku očkování zvířat proti antraxu a někdy vede k jejich úhynu, vyvolává mezi majiteli nespokojenost. Čas od času přicházejí stížnosti a zprávy o postvakcinačních komplikacích. Proto vyvstala otázka, zda je potřeba zlepšit metody kontroly kvality vakcín proti antraxu. Vědeckotechnická komise Rosselchoznadzor schválila program a etapy výzkumných prací, jejichž účelem je zvýšit účinnost a bezpečnost vakcíny proti antraxu používané v Rusku.

– Jaké problémy plánujete v rámci této práce vyřešit?

– Nejprve je nutné zjistit citlivost koz různých plemen na antraxové vakcíny tuzemských výrobců s přihlédnutím k místním i celkovým reakcím organismu v postvakcinačním období. Je také nutné stanovit optimální imunizační dávku a vypracovat schéma imunizace koz proti antraxu. V tomto případě budou brány v úvahu výsledky studia citlivosti zvířat na kultury různých vakcinačních kmenů. Dalším úkolem je zlepšit metodiku kontroly kvality vakcín proti antraxu z hlediska „bezpečnosti“.

– Kolik času je věnováno řešení těchto problémů?

– Práce jsou plánovány na období 2019 až 2021. Jejím odpovědným vykonavatelem je zástupkyně vedoucího Laboratoře kvality a standardizace bakteriálních léčiv Spolkového státního rozpočtového ústavu „VGNKI“, kandidátka veterinárních věd, docentka Lusine Hamletovna Tsaturyan, která se na studium této zoonózy specializuje. Na práci se budou podílet výzkumní pracovníci a mladší zaměstnanci této laboratoře.

Vědci budou muset sledovat titr protilátek v krvi očkovaných zvířat. Zkoušek se zúčastní zástupci všech plemen koz, která se u nás vyskytují.

– Jak budou výsledky použity?

– Po ukončení výzkumných prací bude navrženo optimální schéma imunizace koz a jiných zvířat proti antraxu a budou vydána vhodná metodická doporučení. Získané výsledky budou sloužit jako základ pro provádění změn GOST R 52616-2006, jakož i regulačních dokumentů výrobců vakcín, s přihlédnutím k jejich souhlasu. Výzkum zaměřený na zlepšení účinnosti a bezpečnosti vakcín proti antraxu by měl pomoci překonat neochotu majitelů očkovat zvířata proti antraxu a také jejich nedůvěru k veterinářům.

Stojí za zmínku, že tento naléhavý problém musí být vyřešen co nejrychleji. Jeho rozhodnutí navíc závisí nejen na specialistech VGNKI, ale také na výrobcích vakcín, veterinárních službách země, bez ohledu na jejich resortní podřízenost, a také na majitelích zvířat. Je zapotřebí společné úsilí všech zúčastněných stran. Nečinnost přispěje k trvalému riziku nových propuknutí antraxu se všemi inherentními negativními důsledky.